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开胸“修”心脏,94岁老人“起死回生”

   日期:2019-08-20     来源:www.sffdj.com    作者:jdhuadu    浏览:18    评论:0    
核心提示:员 王娟 柳辉艳 实习生 吴怡雯 卢文倩 扬子晚报/扬眼记者 蔡蕴琦被劝出院94岁老人已水米难进“老爷子十年前就有过心脏不适的情况,活动锻炼后胸闷气喘的,但当时我们也没重视,”回忆起父亲一拖再拖的就诊经历,儿子刘先生很是后悔,“直到今年6月份老爷子情况变严重了,卧床不起,我们才赶紧找医院救治。”老人曾在六合区医院住了40多天,但病情没有得到缓解,最后被劝出院。出院后老爷子在家里,因为病痛常常卧床不

员 王娟 柳辉艳 实习生 吴怡雯 卢文倩 扬子晚报/扬眼记者 蔡蕴琦

被劝出院

94岁老人已水米难进

“老爷子十年前就有过心脏不适的情况,活动锻炼后胸闷气喘的,但当时我们也没重视,”回忆起父亲一拖再拖的就诊经历,儿子刘先生很是后悔,“直到今年6月份老爷子情况变严重了,卧床不起,我们才赶紧找医院救治。”老人曾在六合区医院住了40多天,但病情没有得到缓解,最后被劝出院。出院后老爷子在家里,因为病痛常常卧床不起,茶饭不进,他自己掰算着日子,对儿子说大概也就三四天活头了。

“从六合区医院出院后,老爷子当时情况很不好,但我不想就这么看着他离开,”儿子刘先生补充道,“因为老爷子年龄太大,身体整体素质过低,很多医院没有接收。我到处打听,上网去找,看有没有可能挽救。”最后通过朋友介绍,听说鼓楼医院做过一些难度大的手术,刘先生想试一试,最后找到了南京鼓楼医院王东进医生。

风险极高

老人心脏有四大毛病

“那时候,我一看患者这么大岁数,也不敢盲目下判断,虽然以前做过90岁的手术,但说实话,那位患者的身体状态要比刘老爷子好一些。”提起最初在门诊时的场景,王东进医生印象很深:“患者有过脑梗、下腔静脉血栓、冠心病等病症,心脏上还有主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、心房颤动的情况,这四样毛病要同期解决还是非常困难的。最重要的是心功能也严重下降,左室EF34%。”

所以面对这样一个病患,到底是治疗还是不治疗?在和病人家属沟通后,看着病人十分强烈的求生意志和家人的救治意愿,王东进医生不忍放弃,“面对这样一个病人,如果我们不做抢救性的治疗,他就没有任何生存或者说提高生活质量的可能了。”经过磨合和讨论,王东进医生和他的团队决定帮助这位病人,7月22日,南京鼓楼医院心胸外科接收了高龄患者刘老爷子。

虽然顶着强大的压力,但医生们也有着迎接挑战、攻克难题的信心,术前给患者进行了积极的治疗评估,在7月29日给患者在全麻情况下进行了主动脉瓣置换+二尖瓣成形术+三尖瓣成型术+房颤射频消融术,手术进行了4个小时,十分顺利。

现状:

心外科65岁以上患者已超33%

“鼓楼医院心胸外科一直在以挽救重症心脏病患者为己任,一直在迎接这样的挑战。十年前,就做过90岁的全国首例,现在又挑战了94岁高龄的重症病患。”对于手术的成功和患者的康复,王东进医生很激动,“很荣幸,也很感谢病人能相信我们。我们也愿意继续努力,克服难题,为病人带来更好的生活质量。”

其实在2000年之前,很少有医院会给65岁以上的高龄患者做心脏手术,2003年,鼓楼医院才第一次为80岁以上的患者进行心脏手术,因为在心脏手术中年龄是独立的影响因素,随着年龄的增长,手术风险一定是增加的。到了80岁,手术风险会急剧上升,到了90岁更是一种挑战。而如今,随着医疗设备的创新和医护团队的探索,越来越多的老人能有就医和康复的机会,2019年上半年南京鼓楼医院心胸外科65岁以上手术患者已达到391位,超过手术患者总数的33%。

世界卫生组织统计发现,近20年来,全球死亡第一位因素一直是心血管疾病,每10个死亡的人中有3人死于心血管疾病,近年来我国心血管疾病发病率也在不断上升。王东进主任建议,年轻人要多多运动,加强体质,保持健康;而老年人恰恰相反最好要降低运动强度,或者说要适度运动,因为年龄大后身体脏器会受不了高强度的运动,所以可以选择慢跑、散步或做做拉伸。

 
 
 
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